23岁小伙突发心脏病陷入昏迷 “120”电话救援赢得生机

23岁小伙突发心脏病陷入昏迷 “120”电话救援赢得生机

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12月21日,苏州火车站旁某酒店中,23岁的外地男子小沈因突发抽搐,导致心跳、呼吸骤停。危急时刻,苏州市急救中心调度员钱卓彦立即启动电话救援,指导同伴进行心肺复苏。15分钟后,经急救人员和市立医院北区接力救治,最终将他从死亡线上拉了回来,目前,小沈已恢复清醒。

电话指导15分钟急救

“突然僵硬、喘不过气,已经没有呼吸了,快!”12月21日9时55分,苏州火车站旁的某酒店,一名女子心急如焚地拨通了120电话。经女子描述,她的男朋友因突发抽搐,意识消失陷入昏迷。

市急救中心调度员钱卓彦接通电话后,第一时间派出市立医院北区急救分站救护车。根据患者的呼吸状态,钱卓彦判断他为心跳呼吸骤停,并立即按照急救预案,第一时间电话指导女子实施心肺复苏。

女子惊慌失措,不停在语无伦次地问怎么办,渐渐变成哭腔。钱卓彦一边安慰她,一边从容不迫地发出指令,让她将小伙从床上移到地板上。“现在把你一只手的手掌根部放在他的胸骨中央,两个乳头连线的正中间,把你另一只手的手掌压在这只手的手背上,快速用力按压胸部,每秒钟至少两次,向下按压至少5厘米,两次按压之间要让胸部完全回弹……”

电话指导一共持续了15分钟,其间钱卓彦一直鼓励女子不要放弃,同时帮着一起数按压节奏,提醒坚持心肺复苏,就这样一直持续到救护车抵达。

10时12分,救护车赶到,出车的急救医生王龙立即接过了按压的接力棒,并将患者送往市立医院北区救治。“当时患者虽然呼吸心跳骤停,但是瞳孔没有散大,对光反应也很灵敏,这说明前期的电话急救有效果。”王龙表示,转运途中,心电图提示小伙室颤,急救人员给予电除颤、注射肾上腺素等抢救措施。与此同时,患者的血压、心率、呼吸等生命体征,也通过智慧急救平台,一键传输到医院急诊的显示屏上,提醒做好接诊准备。

救援须把握黄金4分钟

到达医院,小沈通过绿色通道被送进急诊科抢救,经持续胸外按压,累计11次的电击除颤,2小时后他的心脏恢复自主跳动,终于脱离生命危险。随后,小沈被转至重症监护室做进一步脑复苏治疗。12月25日下午,昏迷5天的小沈终于恢复意识,面对医生的询问,他能够准确地回答自己的姓名和年龄。

市立医院北区急诊科、120急救站主任陶唯益介绍,院外的心脏骤停八成是心源性的,主要由心梗、室颤、心脏停搏等心血管系统问题诱发,患者从发病到死亡的时间很短。据小沈的女朋友描述,患者以前做过心脏手术,最近几天又熬夜劳累,这可能是心脏骤停的诱因。

“近年来,心源性猝死的发生越来越年轻化,过度疲劳者或三高患者等高危人群要引起重视。”陶唯益提醒,心源性猝死往往没有征兆,一旦发生,有效救治时间短暂。市民一旦出现胸闷、胸痛、心慌等症状,长时间得不到缓解,一定要迅速拨打120急救电话,及时到医院就诊。

据国家心血管病中心统计,我国每年的心源性猝死约54.4万例,相当于我国每天约有1500人发生猝死。另据苏州市急救中心,11月1日至12月20日,我市“120”接报心跳呼吸骤停患者共194例。“小沈恢复得这么好堪称奇迹,我们医院只有七八年前有过一例,患者最后是自己走出医院的。”陶唯益强调,发生在院外的心跳骤停,患者被成功抢救的概率极低。呼吸骤停后要把握抢救的“黄金4分钟”,否则每延迟1分钟,患者复苏的成功率就会下降10%。

据介绍,对于心脏骤停的患者,如果1分钟内能够正确进行心肺复苏,复苏成功率可达80%-90%;到了4分钟以后,成功率只剩10%;再往后即使抢救回生命,也有可能成为植物人。“小沈的女朋友在1分钟之内就打通电话,2分钟内就已经接受到电话急救指导,为后续抢救赢得了宝贵的时间,对最终抢救成功至关重要。”